La pression sur les gestionnaires de prestations pharmaceutiques monte à Capitol Hill alors que les dirigeants du comité sénatorial de la santé ont dévoilé mardi les derniers projets de loi ciblant les coûts des médicaments sur ordonnance.
Le président du Comité sénatorial de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions, Bernie Sanders (I-Vt.) et le membre de rang, le Dr Bill Cassidy (R-La.) ont présenté un ensemble de mesures et prévoient de tenir une audience sur les PBM et les prix des produits pharmaceutiques mardi prochain, ont-ils annoncé dans un communiqué de presse conjoint. Les sens. Patty Murray (D-Wash.) et le Dr Robert Marshall (R-Kan.) ont coparrainé les projets de loi.
La loi de 2023 sur la réforme du gestionnaire des prestations pharmaceutiques de Sanders et Cassidy interdirait la tarification étalée, exigerait que les PBM transmettent la valeur totale des remises des fabricants de médicaments aux clients, divulguent les prix des médicaments et les frais de distribution, et déclarent combien d’argent les PBM reçoivent des programmes d’aide au ticket modérateur des sociétés pharmaceutiques.
« Nous sommes heureux d’annoncer que nous sommes parvenus à un accord pour examiner des éléments de législation essentiels visant à réformer les gestionnaires de prestations pharmaceutiques et à étendre la disponibilité des médicaments génériques à faible coût par le biais du comité HELP », ont déclaré Sanders et Cassidy dans le communiqué de presse.
Le groupe commercial d’assurance maladie AHIP et le groupe commercial PBM, la Pharmaceutical Care Management Association, n’ont pas immédiatement répondu aux demandes d’entretien.
Les gestionnaires de prestations pharmaceutiques sont de plus en plus surveillés par les législateurs, les régulateurs et les organismes d’application de la loi aux niveaux fédéral et étatique, et plusieurs projets de loi axés sur la question ont déjà fait leurs débuts au Congrès cette année. Les démocrates et les républicains ont profité de la hausse des prix des médicaments et des pratiques commerciales opaques de l’industrie PBM pour critiquer des entreprises telles que CVS Caremark, Express Scripts et OptumRx. Un certain nombre d’États ont poursuivi les PBM, alléguant qu’ils avaient retenu l’argent dû aux programmes Medicaid, et la Federal Trade Commission enquête sur le secteur depuis l’année dernière.
Le président du comité sénatorial des finances, Ron Wyden (D-Ore.) et le membre de rang Mike Crapo (R-Idaho) ont présenté leur propre projet de loi PBM la semaine dernière après une audience en mars. Le président du comité de surveillance et de responsabilité de la Chambre, James Comer (R-Ky.), A lancé une enquête sur les PBM le mois dernier.
En plus du projet de loi PBM, les dirigeants du comité sénatorial HELP ont présenté mardi une autre législation sur la tarification des médicaments qui vise à accélérer la commercialisation des médicaments génériques et à promouvoir la disponibilité des médicaments dits orphelins, qui sont des médicaments pour des maladies si rares que les fabricants de médicaments ne peuvent pas tirer profit de la vente. eux.
Les PBM semblent ressentir la chaleur et prendre des mesures pour échapper aux nouvelles réglementations en adoptant volontairement de nouvelles politiques. La filiale de Cigna, Express Scripts, a créé un programme de tarification optionnel pour les employeurs, a augmenté la divulgation des paiements aux régulateurs fédéraux et s’est engagée à payer des frais plus élevés aux pharmacies rurales. OptumRx de UnitedHealth Group a également récemment proposé un modèle de paiement direct pour les employeurs et annoncé de nouveaux outils de tarification pour les consommateurs.
Source
https://www.modernhealthcare.com/politics-policy/sanders-cassidy-pbm-bill-pharmacy-benefit-manager-reform-act
