Campylobacter continue de diminuer mais E. coli continue d’augmenter, selon les chiffres du rapport 2019 sur les maladies d’origine alimentaire en Nouvelle-Zélande.
La sécurité alimentaire néo-zélandaise fait partie du ministère des Industries primaires (MPI) et EpiSurv est le système de surveillance des maladies à déclaration obligatoire du pays.
En 2019, une augmentation continue a été observée pour l’infection à E. coli productrice de toxines Shiga (STEC), le nombre de cas dépassant 1000 pour la première fois. Au moins une partie de cette ascension on pense que c’est à cause des changements de test.
Les taux de notification de la yersiniose, de la salmonellose et de la shigellose étaient similaires à ceux de l’année précédente, mais la campylobactériose et la cryptosporidiose ont diminué par rapport aux deux dernières années.
Déclin de Campylobacter
En 2019, 6202 cas de campylobactériose et aucun décès n’ont été signalés dans Episurv, dont 3394 seraient d’origine alimentaire. Plus de 700 admissions à l’hôpital ont été enregistrées.
Les cas et les taux de campylobactériose pour 100 000 habitants en 2019 étaient les plus bas depuis 1992. En 2020, New Zealand Food Safety a introduit un objectif de réduction de 20% de la campylobactériose d’origine alimentaire dans le pays d’ici la fin de 2025.
Le nombre mensuel de notifications variait de 306 en avril à 951 en janvier. Les taux de notification par âge les plus élevés ont été signalés pour les enfants âgés de 1 à 4 ans avec 597 cas et les nourrissons âgés de moins d’un an avec 128 cas. Les taux d’hospitalisation les plus élevés concernaient le groupe d’âge des 70 ans et plus et les nourrissons âgés de moins d’un an. Pour les cas où des informations ont été fournies, 14% avaient voyagé à l’étranger pendant la période d’incubation.
Il y avait 20 notifications d’épidémies dans EpiSurv et huit avaient la nourriture comme mode de transmission possible affectant 81 personnes. Trois étaient liés au lait cru, un au pâté de foie de poulet et un autre au riz réchauffé. Une épidémie dans une prison a laissé trois personnes nécessitant un traitement hospitalier.
Salmonella stable
En 2019, 1188 cas de salmonellose et aucun décès n’ont été signalés dans EpiSurv, dont 484 seraient d’origine alimentaire. Au total, 230 admissions à l’hôpital ont été enregistrées dans le système National Minimum Dataset (NMDS). EpiSurv et la base de données NMDS du ministère de la Santé sont séparés et l’admission à l’hôpital peut avoir lieu sans que les cas soient notifiés dans l’ancien système.
Le nombre mensuel de notifications variait de 62 en juin à 196 en janvier. Les taux de notification et d’hospitalisation étaient les plus élevés pour les nourrissons âgés de moins d’un an et le groupe d’âge de 1 à 4 ans. Pour les patients pour lesquels des informations ont été fournies, 34% avaient voyagé à l’étranger pendant la période d’incubation.
Il y avait 27 notifications d’épidémie de salmonellose dans EpiSurv et 15 avaient des aliments comme mode de transmission possible. Ils ont touché 186 personnes et 26 ont été hospitalisées. Salmonella Infantis dans l’eau aromatisée a causé quatre infections confirmées et 30 probables. Salmonella Typhimurium dans les germes de luzerne était derrière 68 cas confirmés et deux cas probables. Salmonella Enteritidis était liée à quatre foyers, dont l’un était lié à un voyage aux Tonga.
Un total de 1 055 isolats provenant de cas de Salmonella ont été typés par le laboratoire de référence ESR Enteric. Outre Salmonella Typhimurium et Enteritidis, les sérotypes les plus communément signalés étaient Bovismorbificans, Salmonella 4,5,12: i: -, Brandenburg et Stanley.
E. coli en hausse
Au total, 1 101 cas d’infection à E. coli productrice de toxines Shiga et un décès ont été signalés dans EpiSurv, dont 331 seraient d’origine alimentaire.
Le nombre de notifications variait de 59 en décembre à 162 en mars. Le taux d’infection était le plus élevé pour le groupe d’âge de moins d’un an avec 51 cas et le groupe d’âge de 1 à 4 ans avec 188 cas. Le nombre d’hospitalisations était le plus élevé dans le groupe des 70 ans et plus (13 admissions). Pour les patients pour lesquels des informations étaient fournies, 12% avaient voyagé à l’étranger pendant la période d’incubation.
Une seule des 15 éclosions avec trois infections a été jugée d’origine alimentaire. Le véhicule suspecté était du lait cru provenant d’une ferme. Les patients étaient également infectés par Campylobacter.
Des isolats de 781 patients infectés par des STEC ont été signalés par le laboratoire de référence ESR Enteric en 2019. Sur 791 isolats associés, 203 ont été identifiés comme E. coli O157: H7, 484 comme non-O157 et pour 104 isolats, le sérotype n’a pas pu être déterminé. Parmi les isolats non-O157 identifiés, 119 étaient typés O26: H11, 55 O128: H2 et 27 O38: H26.
En 2019, 21 cas de STEC notifiés dans EpiSurv ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU). Les sérotypes associés étaient O157 11 fois, O26: H11 à trois reprises et O38: H25 et O88: H8 une fois chacun.
Quinze cas de SHU ont été signalés à l’unité de surveillance pédiatrique de Nouvelle-Zélande. Un décès a été enregistré avec E. coli O26 isolé. Les facteurs de risque pour sept patients comprenaient la consommation de lait non pasteurisé, le fait de vivre dans une ferme / un bloc de style de vie, de boire de l’eau dans un réservoir et de nager dans une piscine publique.
Listeria, norovirus et Clostridium perfringens
En 2019, 31 cas de listériose ont été rapportés dans EpiSurv et tous ont été hospitalisés. Il n’y a pas eu d’épidémie. Au total, 46 admissions à l’hôpital ont été enregistrées dans le système NMDS.
Les taux étaient les plus élevés dans le groupe d’âge des 70 ans et plus pour les notifications (13 cas) et les hospitalisations (16 cas). Un patient périnatal est décédé. Une autre personne notifiée de la listériose est décédée, mais elle n’a pas été associée à l’infection.
Neuf des 181 patients atteints d’épidémie de norovirus signalés avaient de la nourriture ou un manipulateur de nourriture comme l’un des modes de transmission possibles, ce dernier étant nommé quatre fois. Ils ont touché 119 personnes. De l’eau aromatisée a été soupçonnée dans une éclosion, tandis qu’une autre peut avoir été causée par des sandwichs au jambon ou des hamburgers au poulet.
Les trois flambées de Clostridium perfringens, avec 53 cas et aucune hospitalisation, ont signalé la nourriture comme un mode de transmission possible. Les sources soupçonnées comprenaient un repas de surlonge de bœuf avec des condiments, de la poitrine de porc et des légumes à feuilles. On pensait que la source des autres éclosions était l’agneau rôti et le burrito au poulet.
Il y a eu 24 rapports d’épidémie de giardiase et deux avaient des aliments comme transmission possible. Une épidémie liée à la salade potagère a provoqué une infection confirmée et 17 infections probables. Pour une épidémie à domicile avec quatre cas, aucun véhicule alimentaire n’a été identifié.
Empoisonnement par les produits de la pêche
Quatre des neuf éclosions de shigellose avaient la nourriture comme mode de transmission possible. Neuf personnes sont tombées malades et quatre ont été hospitalisées. Trois flambées étaient liées à des voyages à l’étranger en Inde, aux Samoa et aux Tonga.
Deux des quatre flambées de yersiniose étaient liées à la nourriture. Ils ont touché 65 personnes dont cinq nécessitant un traitement hospitalier. Yersinia pseudotuberculosis a provoqué une petite flambée dont la source est inconnue. Un autre a touché 62 cas confirmés et probables dans une prison qui pourraient avoir été causés par des repas de poulet. Campylobacter a également été isolé à partir d’échantillons de patients.
Dix cas d’intoxication à la ciguatera ont été signalés dans EpiSurv et 14 hospitalisations enregistrées dans la base de données NMDS. Une éclosion a eu quatre cas probables exposés à domicile. La consommation de poisson importé était la cause présumée.
Dix cas d’intoxication de poisson à l’histamine (scombroïde) ont été signalés et neuf hospitalisations enregistrées dans la base de données du NMDS. Trois éclosions ont impliqué neuf personnes liées à la chaudrée de fruits de mer et au grondin.
Deux cas d’intoxication toxique par les mollusques et aucun décès n’ont été signalés dans EpiSurv. Le type de toxine n’a pas été spécifié. Une personne avait mangé des calmars cuits dans un magasin d’alimentation. L’autre consommait des tuatua crus et cuits de manière récréative. Sept cas avaient «d’autres poissons et crustacés intoxiqués» dans la base de données NMDS.
Une épidémie d’infection à Vibrio parahaemolyticus potentiellement causée par la nourriture a impliqué 24 personnes, dont deux ont été hospitalisées. Il était lié aux moules et était la première épidémie de ce genre depuis 2009.
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