Les personnes admises en réadaptation pour patients hospitalisés après une hospitalisation avec COVID-19 présentaient des déficits de mobilité, de cognition, d’élocution et de déglutition à l’admission et se sont améliorées de manière significative dans toutes ces capacités au moment de leur sortie. Cependant, un nombre considérable de patients présentaient des déficits résiduels à la sortie, mettant en évidence les besoins de soins post-aigus de ces patients.
Crédit d’image: Univerzita Palackého v Olomouci via Wikimédia (CC BY-SA 4.0)
Ce sont les résultats d’une étude rétrospective menée par une équipe basée au Spaulding Rehabilitation Hospital et au Harvard Medical School Department of Physical Medicine and Rehabilitation, publiée dans PLOS One. On pense que l’étude est la première à caractériser quantitativement les déficits fonctionnels et cognitifs des survivants du COVID-19 lors de la réadaptation des patients hospitalisés.
Cameron Olezene, premier auteur de l’étude et chercheur clinique HMS en médecine physique et réadaptation, a noté que, bien que les patients aient démontré une amélioration fonctionnelle significative dans tous les domaines, des déficits persistants de mobilité, de cognition et de déglutition restaient omniprésents parmi les personnes du groupe d’étude.
«Cela met en évidence l’importance de la réadaptation post-aiguë et le potentiel de déficiences à long terme chez les survivants du COVID-19», a déclaré Olezene.
«Alors que nous commençons à comprendre les aspects à long terme des infections au COVID-19 et leurs conséquences, cette étude commence à créer une feuille de route pour créer les conceptions de soins qui seront essentielles pour permettre aux gens de maximiser leur rétablissement. L’étude démontre également la nécessité de caractériser à long terme à la fois la récupération et les déficits ressentis par les personnes atteintes du syndrome COVID post-aigu », a déclaré le co-auteur Ross Zafonte, chef du département de médecine physique et de réadaptation à HMS et vice-président principal de la recherche et de l’éducation en affaires médicales au Spaulding Rehabilitation Network.
Les chercheurs ont examiné des patients admis lors de la première poussée de COVID-19 au printemps 2020. Les 29 patients de l’étude étaient 70% de sexe masculin et 58,6% de blanc, avec un âge moyen de 59,5 ans. La durée moyenne d’hospitalisation aiguë était de 32,2 jours avec une moyenne de 18,7 jours intubés. Les patients ont passé en moyenne 16,7 jours en réadaptation pour patients hospitalisés et 90% ont été renvoyés chez eux. Les patients ont démontré une amélioration significative de l’admission à la sortie en ce qui concerne les mesures du risque de chute, de l’endurance, de la vitesse de marche, de la mobilité, de la cognition, de la parole et de la déglutition.
Les patients atteints de COVID-19 sévère ont présenté des déficits fonctionnels multidimensionnels dans la mobilité, la cognition, la parole et la déglutition qui étaient omniprésents au moment de l’admission en rééducation. Bien que la population étudiée ait démontré des améliorations significatives de toutes les caractéristiques examinées, des déficits subsistaient au niveau du risque de chute, de la vitesse de marche et de la cognition à la sortie de la cure de désintoxication.
«Cette étude met en évidence la prévalence de déficits fonctionnels persistants après un COVID-19 sévère qui nécessitera un traitement continu et peut, dans certains cas, entraîner des déficiences à plus long terme», a déclaré le co-auteur Jeffrey Schneider, Professeur agrégé de médecine physique et de réadaptation au HMS et directeur médical du programme de réadaptation pour brûlures et traumatismes à Spaulding. «De plus, cette étude commence à éclairer les besoins en soins post-aigus de cette population. Nous devons consacrer des ressources à une étude plus approfondie de cette population et à commencer à comprendre comment nous pouvons faire face à ces impacts à long terme et à déterminer quels établissements et services de soins post-aigus sont nécessaires.
La source: HMS
