La règle de propriété des foyers de soins de CMS cible le capital-investissement

Les foyers de soins devraient divulguer si les sociétés de capital-investissement ou les fiducies de placement immobilier possèdent ou aident à exploiter leurs installations en vertu d’une proposition de règle que les Centers for Medicare et Medicaid Services ont publiée lundi.

L’administration du président Joe Biden soutient que la promotion de la transparence dans la propriété des maisons de retraite améliorerait la sécurité et la qualité. La recherche a lié le capital-investissement et la propriété de FPI à des niveaux de personnel inférieurs et à des soins de qualité inférieure.

«Nous poursuivons toutes les avenues pour faire la lumière sur cette industrie. Nous continuerons à faire tout notre possible pour que tous les Américains reçoivent la dignité, les soins et le respect qu’ils méritent », a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué de presse. Biden a dévoilé une liste de propositions de foyers de soins lors de son discours sur l’état de l’Union en 2022, mais peu d’entre elles se sont concrétisées.

Le HHS a lancé en septembre une base de données publique d’informations sur la propriété des établissements de soins infirmiers qualifiés, qui s’inspire de ce que les établissements qui traitent les bénéficiaires de Medicare et Medicaid sont déjà tenus de divulguer aux régulateurs. La règle proposée énonce des exigences de déclaration plus strictes : les foyers de soins devraient divulguer les investisseurs extérieurs détenant des participations dans leurs installations ainsi que toute entité qui fournit des services de conseil administratif ou clinique.

Les groupes de l’industrie des soins de longue durée ont offert une réponse initiale mitigée au plan CMS.

« Nous sommes d’accord avec l’administration sur le fait que la propriété et le financement des maisons de retraite doivent être transparents pour garantir que les propriétaires ou les entreprises associées ne profitent pas au détriment de soins de qualité », a déclaré la présidente et chef de la direction de LeadingAge, Katie Smith Sloan, dans un communiqué de presse.

Alors que l’American Health Care Association et le National Center for Assisted Living soutiennent la transparence, l’industrie est confrontée à des problèmes plus urgents, a déclaré le président et chef de la direction, Mark Parkinson, dans un communiqué de presse.

« Se concentrer sur la propriété et le capital-investissement est un faux-fuyant », a déclaré Parkinson. Moins de 5% des maisons de retraite appartiennent à des sociétés de capital-investissement et environ 12% appartiennent à des FPI, et elles n’ont généralement aucune influence sur les opérations quotidiennes, a-t-il déclaré. « Cela est devenu une distraction par rapport aux vrais problèmes qui affectent la majorité des fournisseurs, comme le sous-financement de Medicaid et les pénuries de main-d’œuvre. »

De plus en plus de foyers de soins à court d’argent vendent leurs actifs immobiliers à des fiducies d’investissement, qui louent ensuite les espaces aux exploitants. Selon une étude publiée dans Health Affairs le mois dernier, les niveaux de dotation en personnel infirmier autorisé diminuent jusqu’à 6,3% dans les trois ans suivant un investissement en FPI.

Les maisons de retraite se tournent également fréquemment vers des sociétés de capital-investissement en cas de difficultés financières. Malgré une augmentation des investissements des entreprises, environ 400 maisons de retraite ont fermé entre 2020 et le mois dernier, selon les données du CMS. Les établissements de soins infirmiers et de soins pour bénéficiaires internes ont supprimé plus de 210 000 emplois au cours de cette période, selon les données du Bureau of Labor Statistics.

Les chercheurs et les décideurs ont averti que la qualité décline lorsque les sociétés de capital-investissement investissent dans les maisons de retraite. Une étude de la JAMA publiée en novembre a révélé que les résidents des maisons de retraite acquises par des sociétés de capital-investissement étaient 11,1 % plus susceptibles d’avoir des visites évitables aux urgences et 8,7 % plus susceptibles de subir des hospitalisations évitables.

CMS accepte les commentaires sur la règle proposée, qui devrait paraître dans le Federal Register du mercredi au 14 avril.

Lauren Berryman a contribué à cette histoire.