Le ministère de la Santé et des Services sociaux doit rétablir l’intégralité des paiements de médicaments de 340 milliards pour le reste de cette année, a déclaré mercredi un juge fédéral.
La décision du juge Rudolph Contreras du tribunal de district américain du district de Columbia est le dernier coup porté à un effort du HHS visant à limiter les dépenses du programme de tarification des médicaments 340B et fait suite à une décision de la Cour suprême en juin ordonnant au département d’indemniser les fournisseurs pour la baisse du 340B. paiements qu’ils ont reçus les années précédentes.
Le taux de remboursement de 2022 est « défectueux » et l’annulation de cette partie de la règle du système de paiement prospectif ambulatoire « ne causera pas de perturbations substantielles », a écrit Contreras. Les plaignants ont demandé au tribunal de décider à une date ultérieure comment HHS devrait rectifier les écarts de paiement de 2018 à 2021.
L’American Hospital Association, America’s Essential Hospitals et l’Association of American Medical Colleges, plaignants dans l’affaire, et le groupe professionnel 340B Health ont applaudi la décision du tribunal. HHS n’a pas répondu à une demande de commentaire.
«Nous continuons d’exhorter l’administration à rembourser rapidement tous les hôpitaux qui ont été touchés par ces coupes illégales au cours des années précédentes et à veiller à ce que le reste du domaine hospitalier ne soit pas pénalisé pour [the] politique illégale antérieure », a déclaré Melinda Hatton, avocate générale et secrétaire de l’American Hospital Association, dans un communiqué de presse.
En 2018, les Centers for Medicare et Medicaid Services ont réduit le remboursement de 340 milliards de près de 30 % et ont redistribué les 1,6 milliard de dollars d’économies à tous les hôpitaux, plutôt qu’aux seuls patients non assurés et sous-assurés.
Le programme 340B offre aux hôpitaux éligibles qui traitent des patients non assurés des remises sur les médicaments allant jusqu’à 50 %. La participation a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, passant de 8 100 au tournant du siècle à 50 000 en 2020, selon les données de l’Université de Californie du Sud.
La Cour suprême a statué à l’unanimité que le HHS ne pouvait pas modifier les taux de remboursement du 340B sans d’abord examiner les coûts d’acquisition des hôpitaux. Les juges ont déclaré que les taux de remboursement du département pour 2018 et 2019 étaient illégaux.
Suite à la décision de la Haute Cour, CMS a annoncé qu’il ne rembourserait pas les médicaments au même taux que les médicaments non 340B, provoquant l’indignation des hôpitaux participants. Les recours contre cette décision ont été adressés au tribunal de district.
« Le tribunal a précédemment observé que le [HHS] Le secrétaire « a manifestement violé le texte de la loi sur l’assurance-maladie » et « aucun raisonnement en détention provisoire ne permettra au secrétaire de réappliquer les tarifs 340B de la même manière »…. C’est tout aussi vrai maintenant », a écrit Contreras dans son opinion.
« Nous attendons avec impatience une résolution favorable sur le remède pour les cinq ans et des milliards de dollars de coupes dans les hôpitaux 340B », a déclaré Shahid Zaman, responsable des politiques chez America’s Essential Hospitals, dans un communiqué de presse.
Le HHS a fait valoir que l’annulation de la réduction des paiements de Medicare crée des problèmes de neutralité budgétaire, car le gouvernement a déjà redistribué les fonds qui seraient allés aux hôpitaux 340B, ce que la décision de Contreras a reconnu. « Cette perturbation serait minime, car le HHS admet que l’annulation du taux de remboursement de 340B pour le reste de 2022 ne représenterait » qu’une petite partie des périodes globales contestées dans cette action « », a écrit le juge.
Source
https://www.modernhealthcare.com/legal/hhs-must-stop-340b-cuts-through-2022-judge-rules
