Le rôle du directeur financier évolue dans les systèmes de santé. Voici comment.

Le rôle de directeur financier des systèmes de santé évolue, car ces cadres s’impliquent de plus en plus dans les opérations et aident à redéfinir les stratégies pour une ère post-pandémique.

« La formation en finance / comptabilité est par nature assez analytique », a déclaré Scott Hawig, directeur financier de Froedtert Health, basé à Milwaukee. « Je pense que c’est l’un des, au moins au début, l’un des outils et des compétences que nous portons sur notre manche, et comme l’industrie est devenue plus grande, plus complexe … (et) diversifiée géographiquement, cet ADN analytique est utile .”

Les directeurs financiers du système de santé d’aujourd’hui changent pour répondre aux demandes. Ils naviguent dans des accords et des bilans basés sur la valeur pour de nouveaux modèles de soins, qui deviennent plus complexes à mesure que les hôpitaux et les systèmes de santé fusionnent pour former des organisations tentaculaires. De plus, les transformations de la technologie, des investissements et des opérations dans les organisations de soins de santé – avec une secousse supplémentaire de la pandémie de COVID-19 – les obligent à assumer plus de responsabilités et à avoir une expertise plus approfondie dans une variété de sujets.

« Traditionnellement, les directeurs financiers étaient toujours les calculateurs, les compteurs de haricots derrière le bureau », a déclaré Tina Wheeler, responsable des soins de santé aux États-Unis chez Deloitte. « Le rôle du directeur financier est vraiment devenu très… évolutif en ce qui concerne la façon dont il est presque considéré comme le gardien de tout, de la stratégie à la gestion des risques et à la performance financière globale. »

L’effet pandémique

La pandémie a créé des défis imprévus pour les directeurs financiers du système de santé, affectant plus récemment les investissements dans l’industrie. De nombreux systèmes étaient dans le rouge au premier semestre 2022, certains systèmes perdant plus d’un milliard de dollars.

Les tactiques d’atténuation habituelles – réduire les horaires du personnel, s’appuyer sur des procédures non urgentes ou tenir compte de l’inflation dans les négociations sur les taux de remboursement – ​​ne sont pas des options cette fois-ci, ce qui ajoute aux inquiétudes des dirigeants du système dans un environnement sans précédent.

« Le rôle que j’ai l’impression de jouer ici est de garder tout le monde calme », ​​a déclaré David Kirshner, directeur financier de Lifespan, basé à Providence, dans le Rhode Island.

Les coûts de main-d’œuvre plus élevés, y compris le besoin d’employés contractuels mieux rémunérés, continuent de peser sur les bénéfices. Cela a forcé la concurrence féroce pour les talents de la santé à se répandre dans la compétence du directeur financier, a déclaré Wheeler. Les systèmes de santé en général ont pu réduire les coûts de main-d’œuvre contractuelle au deuxième trimestre, mais les chiffres restent élevés par rapport aux niveaux d’avant la pandémie.

Hawig a déclaré que le travail était sa plus grande préoccupation aujourd’hui. Les inquiétudes concernant les coûts d’approvisionnement gonflés et la hausse des prix des produits pharmaceutiques demeurent également. Il a déclaré que la pandémie a forcé les directeurs financiers à prouver leurs compétences de plus en plus polyvalentes.

Les directeurs financiers devront gérer toute modification des taux de remboursement, comme avec la télésanté, une fois l’urgence de santé publique terminée.

Les responsables financiers se concentrent également sur les nouvelles initiatives d’équité en santé déclenchées pendant la pandémie – bien au-delà des montants de soins non indemnisés et des radiations qui suivent sur le bilan. Les directeurs financiers évaluent de près l’impact sur la communauté, tels que le logement abordable, les initiatives d’éducation et de bien-être, et la manière d’intégrer ces investissements, a déclaré Ashraf Shehata, partenaire et leader du secteur national américain des soins de santé et des sciences de la vie chez KPMG.

« Vous commencez vraiment à voir le directeur financier comme un leader critique émergent », a déclaré Shehata.

Une nouvelle ère

L’une des plus grandes évolutions a été l’implication du directeur financier dans les programmes informatiques, de données et d’analyse, a déclaré Shehata. Les systèmes de santé continuent d’investir massivement, les directeurs financiers gérant les transitions vers de nouveaux systèmes et modernisant les opérations de back-office pour plus d’efficacité, a-t-il déclaré.

Cheryl Sadro, directrice financière de UC Davis Health, a déclaré qu’elle était impliquée dans des discussions au sein du système basé à Sacramento, en Californie, sur la mise en œuvre de l’intelligence artificielle et de systèmes informatiques pour améliorer l’accès aux soins. UC Davis utilise les outils pour rationaliser les processus, tels que la détermination de l’utilisation la plus efficace des salles d’opération. Cet été, UC Davis a reçu 1,7 million de dollars de fonds fédéraux pour créer une plateforme de santé publique pour les populations vulnérables.

« L’investissement dans l’informatique, je vais vous le dire, est énorme pour la plupart des organisations. C’est devenu vraiment une partie non seulement de notre portefeuille d’immobilisations, mais aussi du portefeuille d’exploitation général », a déclaré Sadro.

Les investissements dans la cybersécurité et la confidentialité des données sont également de plus en plus une priorité absolue pour les directeurs financiers.

Kirshner a aidé à lancer un bureau de transformation au sein de l’organisation à but non lucratif Lifespan après avoir pris le poste de directeur financier en juillet 2021, dans le cadre d’un effort visant à accroître l’efficacité opérationnelle. L’un des résultats récents est le plan de Lifespan visant à regrouper les services de pharmacie et de laboratoire dans un emplacement consolidé. L’installation pourrait également abriter des opérations de blanchisserie et de stérilisation, a-t-il déclaré.

Pendant la montée subite d’omicron, le bureau de transformation de Lifespan s’est tourné vers le plan de récupération du système, surveillant le débit de la salle d’opération, réduisant les durées de séjour et économisant de l’énergie, entre autres.

« Je pense qu’un très bon directeur financier est très, très proche de la gestion du changement à grande échelle, car c’est évidemment vous qui quantifiez tout et c’est vous qui essayez de rythmer, pas seulement les ressources financières, mais tout le chemin. l’organisation doit planifier et prévoir ce qu’elle doit faire », a déclaré Kirshner.

L’implication dans des initiatives environnementales, sociales et de gouvernance est une autre responsabilité croissante.

Plus de 90 % des directeurs financiers qui ont participé à une récente enquête pour le Deloitte Center for Health Solutions ont déclaré avoir défini la stratégie ESG de leur organisation ou être en train de le faire.

Les investissements sont de plus en plus liés aux initiatives ESG, et les agences de crédit intègrent ces initiatives dans leurs notations de risque. Les obligations finançant les opérations hospitalières ont également tendance à mieux se vendre avec les composantes ESG incluses, en particulier chez les jeunes investisseurs.

À l’avenir, la formation et le développement du vivier de talents seront nécessaires pour garantir que les directeurs financiers puissent faire face à des responsabilités élargies, d’autant plus que les cadres chevronnés qui ont évolué avec leurs organisations envisagent de prendre leur retraite, a déclaré Shehata. Les systèmes de santé peuvent avoir besoin de rechercher des leaders en dehors de l’industrie pour répondre à leurs exigences en matière de compétences.