Les États surveillent les finances de Bright Health Group

Les régulateurs de l’État surveillent les finances de Bright Health Group après que l’assureur a dû transférer près de 150 millions de dollars à la dernière minute pour rester en conformité avec les exigences de capital des compagnies d’assurance maladie.

Les documents déposés au deuxième trimestre par Bright Health Group en Géorgie, au Texas, au Colorado et dans l’Illinois montrent qu’il a transféré des fonds à ses branches d’assurance dans ces États juste avant la date limite des dépôts. Dans un dossier déposé auprès de la Securities and Exchange Commission le 15 août, la société a déclaré qu’elle travaillait avec les régulateurs de trois États non nommés pour résoudre les « cas potentiels de non-conformité ».

« Lorsque nous avons déposé le 10-Q avant de déposer nos rapports statutaires trimestriels, nous avons noté le potentiel de non-conformité de certains États, car nous attendions l’approbation d’injections de capital spécifiques, qui ont toutes eu lieu », a déclaré Bright Health. Le porte-parole du groupe a écrit dans un e-mail. La divulgation réglementaire et les flux de trésorerie de la société suivent les pratiques comptables normales et acceptées, a déclaré le porte-parole.

« Bright est actuellement en conformité avec toutes les exigences réglementaires en matière de capital de l’État », a déclaré le porte-parole.

Le porte-parole n’a pas répondu aux questions concernant la conformité de Bright Health dans les États individuels.

Bright Health Group a perdu 431,9 millions de dollars au cours des six premiers mois de 2022.

Les périodes d’inscription spéciales mises en place par l’administration du président Joe Biden dans le cadre de l’effort de secours COVID-19 ont conduit le nombre de membres de l’insurtech à gonfler à 1,09 million de membres au 30 juin, en hausse de 65 % par rapport à la période de l’année précédente. Les périodes d’inscription supplémentaires ont ouvert la porte à des patients plus malades et plus coûteux que Bright Healthcare ne s’attendait à souscrire aux régimes d’assurance maladie de l’entreprise. Bright Healthcare a également eu du mal à collecter des informations sur les conditions de ces nouveaux membres, ce qui a conduit les régulateurs fédéraux à infliger une amende de plus d’un million de dollars à l’entreprise pour avoir prétendument assuré des personnes en meilleure santé que ses concurrents.

L’augmentation du nombre de membres de Bright Health Group signifiait que la société devait mettre de côté davantage de fonds de réserve dans chaque État où elle opère. Les États exigent que les compagnies d’assurance maladie détiennent une partie spécifique de leurs revenus par rapport à la taille de leurs membres locaux pour s’assurer qu’elles peuvent payer les réclamations. Chaque État a des exigences de capital différentes pour les assureurs.

Les pertes de la société pourraient inciter les régulateurs des États à refuser les offres de l’insurtech pour commercialiser des plans locaux pour l’année à venir, a déclaré Ari Gottlieb, directeur d’A2 Strategy Group. L’inscription ouverte à Medicare et la couverture d’échange commencent dès le 15 octobre.

« C’est une question ouverte de savoir s’ils autoriseront les membres à souscrire à des plans pour 2023 pour une entreprise qui a publiquement révélé que sans financement supplémentaire, elle ne peut pas fonctionner pendant toute l’année 2023 », a déclaré Gottlieb.

Bright Health Group a transféré 13 millions de dollars à ses réserves locales en Géorgie le 12 août pour compenser partiellement une perte nette de 14 millions de dollars, a écrit Weston Burleson, directeur des communications et des affaires législatives du bureau du commissaire aux assurances, à la sécurité et aux incendies de l’État. dans un e-mail. L’assureur est en conformité avec les lois de l’État sur les réserves de primes, a déclaré Burleson.

« Bright Health est un sujet de discussion entre les départements d’État depuis plusieurs mois », a déclaré Burleson. « La trajectoire de l’entreprise et l’accès à un soutien financier supplémentaire sont des sujets de préoccupation constants. Nous suivons la situation de près et agirons en cas de besoin. »

La Georgia Life and Health Guaranty Association couvrirait les assurés locaux si la société manquait à ses engagements financiers, a déclaré Burleson.

Bright Health Group a transféré 125 millions de dollars le 12 août à sa branche d’assurance du Texas pour s’assurer qu’elle respecte les normes réglementaires de l’État. Le département des assurances du Texas a refusé de commenter les opérations de Bright Health Group.

De plus, l’insurtech a transféré 9 millions de dollars à son opération du Colorado le 15 août. L’assureur répond aux exigences de capital de l’État et le département des affaires réglementaires du Colorado est en « communication constante avec l’entreprise », a écrit un porte-parole du département dans un e-mail.

« Nous continuerons de surveiller de près la capacité de Bright à respecter ses obligations financières », a déclaré le porte-parole.

Bright Health Group a transféré 1,2 million de dollars le 12 août à sa branche d’assurance de l’Illinois. Le département des assurances de l’Illinois examine le relevé trimestriel de l’assureur pour s’assurer que l’entreprise détient les réserves de liquidités nécessaires. L’agence a déclaré qu’elle engagerait des discussions sur Bright Healthcare avec les régulateurs de la Floride, qui est « l’État chef de file du groupe holding de la société », a déclaré un porte-parole du département des assurances de l’Illinois.

Les régulateurs de Floride, de Caroline du Nord, du Nouveau-Mexique, du Tennessee, de Virginie, de l’Ohio et de l’Arizona ont déclaré que Bright Healthcare détient le minimum nécessaire dans ses comptes publics. Les responsables ont déclaré qu’ils surveillaient régulièrement la solvabilité de l’entreprise. Les régulateurs de Caroline du Sud ont refusé de commenter les finances de Bright Health Group.