Les fusillades dans les hôpitaux stimulent l’examen des mesures de sécurité du système

Les exercices de tir actif sont courants dans les hôpitaux, en particulier dans les centres médicaux universitaires, ont déclaré des observateurs de l’industrie et des associations. Mais les hôpitaux ont une grande latitude pour décider quels types de risques sont les plus pertinents pour leurs installations, ont déclaré des experts.

« En principe, les hôpitaux devraient considérer le » tireur actif « comme l’un des dangers pertinents à planifier et à s’entraîner dans le cadre de la préparation à » tous les risques « . Mais dans la pratique, les hôpitaux ont un large pouvoir discrétionnaire », a déclaré Glen Mays, professeur de gestion du système de santé. et politique à l’Université du Colorado Anschutz, a déclaré dans un e-mail. « Les centres médicaux universitaires sont particulièrement à l’écoute des risques de tireurs actifs en raison de leur mission éducative parallèlement à leur mission de soins cliniques. »

Il existe deux exigences nationales concernant la préparation aux urgences hospitalières : la règle fédérale de préparation aux urgences du CMS et le mandat d’accréditation de la Commission mixte. Les deux exigent des hôpitaux qu’ils aient des plans d’intervention d’urgence « tous risques » et qu’ils forment le personnel au moins une fois par an. La Commission mixte a inscrit la préparation active du tireur comme une exigence dans son Mise à jour de juin 2021.

En règle générale, le personnel examine les protocoles d’intervention des tireurs actifs pour le personnel de sécurité de l’hôpital, contactant les forces de l’ordre, l’évacuation, l’abri sur place et les directives cliniques pour faire face aux événements faisant de nombreuses victimes. La formation comprend généralement des exercices de tir actif et des exercices avec le personnel chargé de l’application de la loi.

Northwell, par exemple, a examiné le cas de Tulsa avec son personnel, passant en revue les protocoles préventifs qu’il a mis en place, ce qui doit être ajusté et comment ils réagiraient.

Au moins une fois par an, le système de santé effectue des exercices de tir actif. Il offre à chacun des 80 000 employés de Northwell une formation sur les situations de tireur actif, la désescalade et les processus « arrêter l’hémorragie ». Des policiers armés et des gardes de sécurité sont stationnés dans les hôpitaux de Northwell, a déclaré Strauss.

Northwell a créé un « groupe d’initiative sur les lieux sûrs », qui rassemble des employés de son service juridique, de la qualité, de l’expérience des patients et d’autres pour discuter de la manière dont ils améliorent la sécurité de la main-d’œuvre et l’expérience des patients. Il a mis en place un système de contrôle d’accès des visiteurs plus approfondi pour mieux filtrer les visiteurs et envisage un système de détection d’armes dissimulées, a déclaré Strauss.

« Ici à Northwell, nous avons eu beaucoup de chance d’avoir l’adhésion de la haute direction sur le protocole de sécurité », a-t-il déclaré. « Si vous n’avez pas l’adhésion de la haute direction, vous n’avez rien. »

La Cleveland Clinic, qui compte 21 hôpitaux, propose plusieurs programmes de formation de tireurs actifs tout au long de l’année, a déclaré un porte-parole.

La préparation à la violence armée varie selon l’hôpital. Certains hôpitaux ont des gardes armés et des systèmes de détection d’armes. Les niveaux de préparation aux situations d’urgence des systèmes de santé sont restés relativement stables ces dernières années, car ils se concentraient sur la pandémie de COVID-19.

Le score moyen national est resté à 6,8 sur 10 en 2020, inchangé par rapport à l’année précédente, selon le Indice national de préparation à la sécurité sanitaire. Au rythme actuel, la plupart des États mettront huit ans pour atteindre les niveaux de sécurité sanitaire que l’on trouve actuellement dans les États les mieux préparés.

Selon le rapport, qui analyse des dizaines de mesures différentes comme le nombre d’ambulanciers paramédicaux et de volontaires médicaux disponibles, le degré d’engagement communautaire, le niveau de gestion de l’information, les communautés avec des mesures de préparation plus solides ont connu des risques de mortalité significativement plus faibles liés à la pandémie de COVID-19. et la stabilité des infrastructures.

Plusieurs projets de loi et litiges proposés visent à renforcer les protocoles de sécurité des systèmes de santé et à limiter la circulation des armes à feu.

« Comme nous l’avons dit à plusieurs reprises depuis que la violence armée a été déclarée crise de santé publique en 2016, la violence armée est hors de contrôle aux États-Unis et, sans actions fédérales de bon sens dans le monde réel, elle ne diminuera pas », a déclaré le Dr Gerald. Harmon, président de l’American Medical Association, a déclaré dans un communiqué.

La Chambre des représentants des États-Unis a récemment adopté un projet de loi qui obligerait les employeurs du secteur de la santé à mettre en œuvre des plans de prévention de la violence au travail qui protégeraient les travailleurs et les autres membres du personnel contre les fusillades et autres événements.

La loi sur la protection de nos enfants a récemment été présentée au comité judiciaire de la Chambre. Il interdirait la vente d’armes semi-automatiques à toute personne de moins de 21 ans, entre autres dispositions.

« La terreur de Tulsa mercredi devrait nous rappeler à tous à la fois l’accélération des incidents de violence dans les établissements de santé et l’urgence d’une action législative pour protéger nos soignants, les autres membres du personnel de santé et chaque patient ou membre de la famille dans ces établissements », a déclaré Jean Ross, président de National Nurses United, a déclaré dans un communiqué.

Mais on ne sait pas si le Congrès ou les législateurs des États adopteront des lois connexes ou si les poursuites contre les systèmes de santé tiendront devant les tribunaux.

Une veuve d’une infirmière auxiliaire qui a été tuée par balle à l’hôpital universitaire Thomas Jefferson l’année dernière a poursuivi Jefferson Health, qui aurait eu des mesures de sécurité laxistes, selon le procès déposé mardi devant le Philadelphia Common Pleas Court. Jefferson Health a refusé de commenter.

Dans un autre cas, une femme a été abattue à trois reprises dans un hôpital de Floride et a poursuivi l’établissement pour des violations présumées de la sécurité. Le tribunal gouverné que le contrat de l’hôpital avec la société de sécurité exigeait uniquement que les gardes protègent l’hôpital et ses employés.

Les normes de sécurité et de conformité au travail sont relativement subjectives et dépendent du cas et de l’installation spécifiques, a déclaré Mark Silberman, président du groupe des cols blancs, des enquêtes gouvernementales et de la conformité aux pratiques réglementaires du cabinet d’avocats Benesch.

« À moins que nous ne soyons disposés à résoudre les problèmes plus vastes qui permettent à ces choses de se produire, nous ne pouvons pas mettre tout le fardeau sur les établissements de santé sans changer fondamentalement le rôle que nous avons besoin qu’ils jouent », a-t-il déclaré.

Mari Devereaux a contribué à ce rapport.