Les hôpitaux appartenant à des médecins ont des prix plus bas: étude

Le sénateur James Lankford (R-Okla.), ainsi qu’une douzaine d’autres sénateurs républicains, ont présenté en février un projet de loi qui autoriserait de nouveaux hôpitaux appartenant à des médecins et leur permettrait de participer à Medicare et Medicaid. Le représentant Michael Burgess (R-Texas) a dirigé l’introduction de la législation à la Chambre. Ils siègent respectivement au comité des finances du Sénat et au comité des voies et moyens de la Chambre.

La législation annulerait une disposition de la loi sur les soins abordables limitant les hôpitaux appartenant à des médecins. En vertu de l’ACA, les hôpitaux qui appartiennent partiellement ou entièrement à des médecins ne peuvent pas s’agrandir et les nouveaux établissements ne peuvent pas participer aux programmes Medicare et Medicaid. L’American Hospital Association s’oppose au projet de loi, arguant que les médecins ont un conflit d’intérêts inhérent référant des patients à un hôpital dans lequel ils ont un intérêt financier.

L’American Medical Association rétorque que la législation uniformiserait les règles du jeu, ce qui a favorisé les hôpitaux n’appartenant pas à des médecins et conduit à la consolidation, faisant valoir que les hôpitaux appartenant à des médecins produisent de meilleurs résultats à moindre coût.

« Cette étude va fournir des munitions puissantes à ceux qui veulent abroger cette disposition de l’ACA », a déclaré Robert Moffit, chercheur principal au Center for Health and Welfare Policy de la Heritage Foundation, un groupe de réflexion de droite et ancien président de la Maryland Health Care Commission. Il n’a pas participé à l’étude.

Il y a eu plusieurs études comparant les résultats des hôpitaux appartenant à des médecins et de leurs homologues, mais il s’agit de la première analyse des différences de prix, a déclaré Ge Bai, co-auteur de l’étude et professeur de comptabilité et de politique de santé à Johns Hopkins.

« Le Congrès devrait laisser tous les hôpitaux concourir », a-t-elle déclaré.

Bien qu’il s’agisse d’une petite étude avec plusieurs limites, elle offre une « lueur d’espoir » que la transparence pourrait accroître la concurrence des prix, a déclaré Glenn Melnick, économiste de la santé et professeur de politique publique à l’Université de Californie du Sud et chercheur à son Schaeffer Center. pour la politique et l’économie de la santé. Les services examinés n’ont pas été pondérés en fonction du volume, a-t-il averti.

Il peut y avoir un certain biais de sélection d’échantillon étant donné le nombre limité de procédures étudiées, selon l’étude. Les hôpitaux appartenant à des médecins desservent moins de patients Medicaid et fournissent moins de soins caritatifs, ce qui peut leur permettre d’accepter des prix commerciaux plus bas, selon l’étude.

Cependant, une étude de 2015 évaluée par des pairs portant sur 219 hôpitaux appartenant à des médecins et près de 2 000 hôpitaux traditionnels a révélé que les hôpitaux appartenant à des médecins traitent des patients légèrement en meilleure santé, mais n’évitent pas systématiquement les patients de Medicaid et les personnes de couleur. L’analyse a été menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital, de l’Université de Harvard et de l’Université de Californie à San Francisco.