L’urgence de santé publique COVID-19 prend fin. Et maintenant?

L’urgence fédérale de santé publique COVID-19 expirera jeudi après avoir temporairement transformé l’écosystème des soins de santé en offrant aux prestataires, assureurs et autres une flexibilité et un soutien réglementaires sans précédent pour alléger leurs charges pendant l’épidémie.

Avec de nouveaux cas, des hospitalisations et des décès en baisse et l’Organisation mondiale de la santé déclarant que la maladie n’est plus une urgence mondiale, les leaders de la santé affirment que l’industrie est bien placée pour aller de l’avant.

L’American Hospital Association, la Fédération des hôpitaux américains et l’American Health Care Association, qui représente les foyers de soins, ont constaté des résultats positifs grâce à un certain nombre d’assouplissements et aimeraient que certains se maintiennent. L’AHA plaide pour que les extensions de télésanté et d’hospitalisation à domicile soient rendues permanentes, tandis que l’AHCA soutient la fin de l’exigence de trois jours dans les établissements de soins infirmiers qualifiés, par exemple.

Bien que plus de trois mois se soient écoulés depuis que l’administration du président Joe Biden a annoncé la date de fin de l’urgence de santé publique, il pourrait être difficile pour certains fournisseurs de faire la transition, a déclaré Scot Hasselman, coprésident de l’industrie mondiale de la santé des sciences de la vie du cabinet d’avocats Reed Smith. groupe.

La pandémie a testé des innovations telles que la télésanté, l’hôpital à domicile, les changements d’infrastructure physique et les nouveaux dispositifs médicaux, qui ont tous fourni aux agences fédérales des données sur ce qui fonctionne. Alors que certaines flexibilités prennent fin et que d’autres se poursuivent, les dirigeants voient une doublure argentée dans les leçons apprises pendant l’urgence de santé publique.

« Nous allons voir ce genre d’évolution rapide de la façon dont les soins sont dispensés », a déclaré Jacob Harper, associé du groupe des soins de santé du cabinet d’avocats Morgan Lewis.

Voici les politiques que le gouvernement fédéral a supprimées ou prolongées temporairement.

Remboursements de l’assurance-maladie

Une augmentation de 20% des paiements de Medicare aux hôpitaux traitant des patients COVID-19 se termine.

Télésanté

Le Congrès a prolongé les flexibilités de télésanté de Medicare jusqu’à l’année prochaine. Le programme couvrira les services de télésanté pour les patients partout aux États-Unis, pas seulement dans les zones rurales ou les établissements de santé. Certains plans Medicare Advantage offrent des services de télésanté supplémentaires. Après l’expiration de la politique à la fin de 2024, certaines organisations de soins responsables permettront aux médecins de soins primaires d’utiliser la télésanté pour traiter les patients à distance.

Hôpital à domicile

Le Congrès a prolongé le programme de soins hospitaliers aigus à domicile jusqu’en 2024, de sorte que les hôpitaux continueront de recevoir des dérogations et des remboursements pour l’hospitalisation à domicile.

Tests et traitements COVID-19

Les compagnies d’assurance maladie ne sont plus tenues de fournir des tests COVID-19 gratuits. Medicaid continuera de couvrir les vaccins, les tests et les traitements jusqu’en septembre 2024. Le gouvernement fédéral a acheté des vaccins et des traitements qui continueront d’être disponibles jusqu’à épuisement des stocks. Medicare continuera à couvrir les vaccinations sans partage des coûts, mais les bénéficiaires peuvent faire face à des dépenses personnelles pour les traitements.

la main d’oeuvre

Les dispenses qui élargissaient le champ d’exercice des non-médecins prennent fin. Les infirmières anesthésistes autorisées certifiées ne peuvent plus travailler sans la supervision d’un médecin, bien que les États puissent demander à poursuivre la politique.

Dérogations à la loi Stark

Les fournisseurs ne pourront plus contourner certaines règles d’auto-référence et devront se conformer à toutes les exigences de la loi Stark. La loi Stark, officiellement connue sous le nom de loi sur l’auto-référence des médecins, interdit aux hôpitaux de facturer à Medicare les services référés par des prestataires avec lesquels ils ont des liens financiers, sauf exception.

Planification des congés

Les dossiers médicaux doivent être complétés à la sortie des patients. Pendant la pandémie, les Centers for Medicare et Medicaid Services ont renoncé à certaines exigences de planification des sorties pour accueillir des volumes de patients plus importants.

Flexibilités de l’environnement physique

Les prestataires continueront d’être en mesure d’assurer une supervision directe via la télésanté jusqu’à la fin de l’année, plutôt que d’être physiquement présents.

Dérogation de trois jours pour un établissement de soins infirmiers qualifié

Medicare rétablira la règle exigeant un séjour à l’hôpital de trois jours avant de couvrir les services infirmiers qualifiés. Pendant la pandémie, les bénéficiaires pourraient être admis directement dans les maisons de repos.

Formation aide soignante

Les aides-soignants temporaires auront quatre mois à compter de la fin de l’urgence de santé publique pour obtenir leurs certifications d’aide-infirmier certifié. Bien que CMS ait mis fin à la dispense de formation l’année dernière, les gouvernements des États et locaux avaient jusqu’à jeudi pour éliminer les arriérés de formation, qui persistent dans certains endroits.

Prescription de substances contrôlées

La Drug Enforcement Administration et la Substance Abuse and Mental Health Services Administration a publié un règlement mardi pour permettre aux entreprises de santé numérique de continuer à prescrire des substances contrôlées via la télésanté sans nécessiter de visites en personne jusqu’au 11 novembre.

Dispense de pénalité HIPAA

Le Bureau des droits civils du Département de la santé et des services sociaux recommencera à appliquer des sanctions aux fournisseurs qui enfreignent la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité de l’assurance maladie. Les fournisseurs de télésanté ont jusqu’au 9 août pour se conformer.