La stéatose hépatique non alcoolique, la NAFLD, est associée à plusieurs risques pour la santé. Selon une nouvelle étude de registre menée par des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède, la NAFLD est liée à un risque 17 fois plus élevé de cancer du foie. Les résultats, publiés dans Hepatology, soulignent la nécessité d’améliorer le suivi des patients atteints de NAFLD dans le but de réduire le risque de cancer.
Vue d’un foie humain dorsalement avec la vésicule biliaire. Crédit d’image: medicalgraphics.de, CC BY-ND 3.0
«Dans cette étude avec des données histologiques détaillées du foie, nous avons pu quantifier le risque accru de cancer associé à la NAFLD, en particulier le carcinome hépatocellulaire», déclare le premier auteur, Tracey G. Simon, chercheur au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique, Karolinska Institutet, et hépatologue au Massachusetts General Hospital et École de médecine de Harvard. «Nous avons également constaté que tous les stades de la NAFLD étaient associés à un risque excessif de cancer, même aux premiers stades de la maladie.»
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la cause la plus fréquente de maladie hépatique chronique en Europe et aux États-Unis, touchant plus de 100 millions d’adultes. Une grande proportion de patients évolue vers une stéatohépatite non alcoolique (NASH) avec fibrose, qui à son tour peut conduire à une cirrhose.
Il y a relativement peu de recherche sur le développement du cancer avec la NAFLD, et les recherches antérieures ont certaines limites qui rendent difficile de tirer des conclusions de grande portée. Par conséquent, il est nécessaire de disposer de plus d’informations sur les liens entre le risque de cancer et la NAFLD, et d’améliorer les stratégies de surveillance pour les patients à haut risque atteints de NAFLD.
Risque 17 fois plus élevé de cancer du foie
Dans cette étude, des chercheurs du Karolinska Institutet, en collaboration avec des chercheurs de l’Université Harvard et de l’Université Columbia, ont examiné le risque de cancer chez les personnes atteintes de NAFLD. L’étude de registre a inclus 8 892 patients suédois atteints de NAFLD confirmé par biopsie et 39 907 témoins sains.
Les données sur le cancer ont été extraites par le biais du registre national suédois du cancer. Les patients atteints de NAFLD ont été identifiés grâce au EXPRESSO (Épidémiologie renforcée par les rapports d’histopathologie en Suède).
Les personnes atteintes de NAFLD présentaient un risque accru de 27% de tout cancer. Ce risque était dans une large mesure motivé par le risque 17 fois plus élevé de carcinome hépatocellulaire (CHC). En outre, la NAFLD était associée à des taux légèrement augmentés de cancer du pancréas, de cancer du rein / de la vessie et de mélanome, mais aucun autre cancer.
Intervention plus ciblée
«Ces résultats devraient être utilisés pour développer des interventions plus ciblées conçues pour réduire le risque de cancer chez les patients atteints de NAFLD», déclare l’auteur correspondant. Jonas F. Ludvigsson, pédiatre à l’hôpital universitaire d’Örebro et professeur au département d’épidémiologie médicale et de biostatistique, Karolinska Institutet. «Ils soulignent également le besoin de stratégies plus personnalisées pour dépister le CHC chez certains patients à haut risque, tels que ceux atteints de fibrose NAFLD et de diabète de type 2.»
Ce projet a été soutenu par des subventions du NIH, de l’Université de Harvard, de la région de Stockholm, de la Fondation Crohn et de la colite et de l’Institut Karolinska.
La source: Institut Karolinska
