Des chercheurs de Skoltech faisaient partie d’un consortium de recherche étudiant un cas de transmission verticale du COVID-19 de la mère à l’enfant à naître qui a entraîné des complications majeures de la grossesse, la naissance prématurée et la mort de l’enfant. Le consortium a utilisé une méthode de protéomique développée par Skoltech pour vérifier le diagnostic. Le papier était publié dans le journal Les virus.
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Les effets du SRAS-CoV-2, le nouveau coronavirus, sur les issues maternelles et périnatales sont mal compris en raison de données et de recherches limitées chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19. Il existe des preuves suggérant que la transmission verticale de la mère au fœtus pendant la grossesse est possible, car, par exemple, en Chine, des anticorps d’immunoglobuline M (IgM) ont été trouvés chez des bébés nés de mères avec des tests SARS-CoV-2 positifs.
Les cas les plus connus de COVID-19 chez les femmes enceintes se situent au troisième trimestre de la grossesse, mais c’est au deuxième trimestre que le système immunitaire de la mère est nettement moins actif. Le professeur Evgeny Nikolaev, le Dr Alexey Kononikhin et le Dr Alexander Brzhozovskiy de Skoltech et leurs collègues du consortium rapportent le cas d’une femme de 27 ans en bonne santé qui a été modérément atteinte du COVID-19 au cours de la 21e semaine de sa grossesse.
Après deux semaines de maladie alors que le patient avait déjà été testé négatif pour le SRAS-CoV-2 et ne présentait aucun symptôme, une échographie a détecté des anomalies graves chez le fœtus, y compris un retard de croissance et une altération du flux sanguin dans l’artère ombilicale. Un garçon prématuré est né par césarienne deux semaines plus tard et est décédé après un jour et demi à l’USIN. La patiente n’avait aucun facteur de risque antérieur de pathologie néonatale sévère et la grossesse s’était développée normalement jusqu’au COVID-19.
L’enfant a été testé positif pour les anticorps IgG COVID-19, et un test PCR sur le placenta et le sang du cordon ombilical a été positif pour trois gènes de type SARS-CoV-2 et SRAS-CoV. «Les résultats des analyses indépendantes de réaction en chaîne par polymérase (PCR), de spectrométrie de masse et d’immunohistochimie du tissu placentaire, du sang du cordon ombilical et du sang de l’enfant ont indiqué conjointement la transmission verticale du SRAS-CoV-2 de la mère au fœtus, que nous concluons comme la principale cause du développement d’une malperfusion vasculaire maternelle dans le cas étudié », note l’article.
Les résultats présentent également la première confirmation des protéines du SRAS-CoV-2 dans le placenta infecté par protéomique et confirment le potentiel des approches de spectrométrie de masse pour détecter le SRAS-CoV-2 dans les fluides et tissus biologiques.
«La méthode de détection de virus basée sur la spectrométrie de masse utilisée dans cette étude a été développée à Skoltech l’année dernière. Dans cette méthode, les protéines S et N du virus sont détectées sans ambiguïté. Cette approche offre une sélectivité à 100% pour la détection des virus, faisant de la spectrométrie de masse la référence en matière de diagnostic COVID. La méthode peut être utilisée sans aucune modification pour la détection du virus SARS-CoV-2 avec des mutations », explique le professeur Nikolaev.
«Le cas étudié a clairement montré que la transmission transplacentaire de l’infection par le SRAS-CoV-2 est possible non seulement au cours du dernier trimestre de la grossesse, mais également aux premiers stades de la grossesse. La transmission transplacentaire peut provoquer une inflammation du placenta et une virémie néonatale avec des dommages à divers organes et systèmes », concluent les auteurs.
D’autres organisations impliquées dans cette recherche comprennent le Centre national de recherche médicale pour l’obstétrique, la gynécologie et la périnatalogie, ministère de la Santé de la Fédération de Russie; Département d’obstétrique, de gynécologie, de néonatalogie et de reproduction, première université médicale d’État de Moscou nommée d’après IM Sechenov; Institut de physique et de technologie de Moscou; Laboratoire clé du Jiangxi pour la spectrométrie de masse et l’instrumentation, Université de technologie de la Chine orientale; et Institut Emanuel de physique biochimique, Académie russe des sciences.
La source: EurekAlert!
