Un mauvais sommeil est associé à un risque significativement accru de poussées potentiellement mortelles chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructiveou MPOC, selon une nouvelle étude soutenue par les National Institutes of Health.
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Le risque de ces poussées – des épisodes soudains d’aggravation de la respiration – était de 25% à 95% plus élevé chez les personnes qui avaient un mauvais sommeil que chez les personnes qui avaient un sommeil de bonne qualité. Les résultats suggèrent qu’un mauvais sommeil peut être un meilleur prédicteur des poussées que même les antécédents de tabagisme d’une personne.
L’étude observationnelle, l’une des plus importantes à examiner les liens entre la qualité du sommeil et les poussées de MPOC, a été largement financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie du NIH. Ses conclusions sont publiées en ligne dans la revue Dormir.
La MPOC, une maladie pulmonaire progressive et incurable qui rend la respiration difficile, affecte plus de 16 millions d’adultes aux États-Unis et est l’une des principales causes de décès. Les poussées de MPOC, également connues sous le nom d’exacerbations, peuvent durer des jours, voire des semaines et sont déclenchées par une variété de facteurs allant des polluants aux virus du rhume et de la grippe. Un mauvais sommeil peut affaiblir le système immunitaire d’une personne en bonne santé et la rendre plus vulnérable au rhume et à la grippe, et cette vulnérabilité peut augmenter chez les personnes atteintes de MPOC.
Bien que les scientifiques sachent depuis longtemps que les personnes atteintes de MPOC éprouvent souvent des troubles du sommeil, le rôle du manque de sommeil en tant que déclencheur des exacerbations de la MPOC a été sous-étudié, des recherches majeures sur ce sujet fournissant des preuves contradictoires. L’étude actuelle comble une importante lacune dans les connaissances, selon les chercheurs.
« Parmi ceux qui ont déjà une MPOC, savoir comment ils dorment la nuit m’en dira beaucoup plus sur leur risque de poussée que de savoir s’ils ont fumé pendant 40 ans ou 60 ans », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Aaron Baugh, MD, clinicien. boursier à la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Francisco et pneumologue en exercice. « C’est très surprenant et ce n’est pas nécessairement ce à quoi je m’attendais en entrant dans cette étude. Le tabagisme est un processus si central de la MPOC que j’aurais prédit qu’il serait le facteur prédictif le plus important dans le cas d’exacerbations.
Pour l’étude, les chercheurs ont suivi 1 647 personnes atteintes de MPOC confirmée qui étaient inscrites à l’étude sur les sous-populations et les mesures de résultats intermédiaires dans la MPOC (SPIROMIQUE(le lien est externe)), une étude longitudinale multicentrique américaine financée par le NHLBI et la COPD Foundation et conçue pour évaluer les sous-populations, les résultats et les biomarqueurs de la MPOC. Tous les participants à cette étude spécifique étaient des fumeurs de tabac actuels ou anciens avec un diagnostic confirmé de MPOC, et ils ont subi au moins une évaluation initiale du sommeil lors de leur inscription.
Les chercheurs ont enregistré des poussées de MPOC sur une période de suivi de trois ans et ont comparé ces mesures à la qualité du sommeil des participants. Les chercheurs ont utilisé un outil commun pour analyser la qualité du sommeil autodéclarée – une combinaison de sept mesures du sommeil, y compris la durée du sommeil, le moment du sommeil et la fréquence des perturbations. Les scores allaient de la moins bonne qualité du sommeil au meilleur sommeil. Les chercheurs ont rapporté leurs résultats après avoir examiné comment le risque de poussées d’une personne a changé après un an.
Ils ont constaté qu’en général, la mauvaise qualité du sommeil était fortement associée à un nombre plus élevé de poussées de MPOC. Comparativement aux participants ayant le meilleur sommeil possible, ceux qui étaient au seuil ou au niveau de base d’un mauvais sommeil avaient 25 % de chances supplémentaires d’avoir une poussée de MPOC au cours de l’année suivante. Ceux qui dormaient le moins bien avaient un risque accru de près de 95 % d’avoir une exacerbation de la MPOC au cours de l’année suivante.
Bien que les résultats s’appliquent à toutes les races et ethnies, l’étude est particulièrement pertinente pour les Noirs américains, a déclaré Baugh. En effet, des études antérieures montrent que ce groupe a tendance à avoir une moins bonne qualité de sommeil que les autres races et ethnies. Comme un sommeil de mauvaise qualité est désormais lié à de moins bons résultats en matière de BPCO, la présente étude pourrait aider à expliquer pourquoi les Noirs américains en tant que groupe ont tendance à s’en sortir lorsqu’ils sont atteints de BPCO, par rapport à d’autres groupes raciaux et ethniques, ont suggéré les chercheurs.
« Notre travail fournit une justification solide pour accorder plus d’attention au sommeil que par le passé, tant du point de vue clinique que de la recherche », a déclaré Baugh, qui s’intéresse particulièrement à l’étude des disparités de la MPOC. « Bien que nous sachions maintenant que la qualité du sommeil peut prédire les exacerbations futures, nous ne savons pas si l’amélioration de la qualité du sommeil entraînera des améliorations directes des résultats de la MPOC. Nous encourageons les futures études qui peuvent examiner l’impact des interventions, que ce soit au niveau individuel ou communautaire.
Marishka Brown, Ph.D., directrice du NHLBI’s Centre national de recherche sur les troubles du sommeil, ont convenu que cette étude est une étape importante. « Le sommeil n’a pas été largement étudié en tant que modificateur des résultats de la MPOC », a déclaré Brown. « Cette étude s’ajoute à une base de connaissances croissante démontrant les effets néfastes d’un mauvais sommeil sur la santé en général, mais peut être particulièrement dommageable chez les personnes atteintes de maladies préexistantes dévastatrices, telles que la MPOC. »
La source: NIH
