La livraison à domicile de médicaments anti-VIH en Afrique du Sud a considérablement augmenté la suppression virale par rapport à ceux qui ont reçu des soins cliniques, selon une étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Washington.
L’étude, menée avec les conseils d’Amazon.com pendant les restrictions du COVID-19 en Afrique du Sud, a montré que parmi les participants à l’étude, payer des frais pour l’accouchement à domicile et le suivi de la thérapie antirétrovirale (TAR) était hautement acceptable dans le contexte de faibles revenus et d’un chômage élevé. et de meilleurs résultats en matière de santé en conséquence.
Crédit d’image: Acabashi via Wikimédia (CC BY-SA 4.0)
Les résultats de la recherche ont été présentés lors de la Conférence virtuelle sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) 2021.
Les frais uniques pour la livraison à domicile ont été échelonnés en fonction du revenu des participants (2 $ US, 4 $, 6 $). En collaboration avec un spécialiste du routage d’Amazon.com, l’équipe a développé un algorithme pour prendre en charge une administration efficace de médicaments en choisissant un itinéraire en fonction de l’offre de TAR restante et de l’emplacement du client. L’équipe de l’étude a délivré le médicament en suivant l’algorithme.
Après 47 semaines, l’étude a révélé que, par rapport aux soins cliniques standard, les frais de livraison à domicile du TARV augmentaient significativement la suppression virale de 74% dans le groupe clinique à 88% dans le groupe accouchement à domicile.
«C’était rassurant de voir que les services de la clinique étaient en mesure de passer à la collecte rapide des médicaments avec le maintien de la suppression virale, mais dans l’ensemble, le modèle de livraison à domicile rémunéré fonctionnait beaucoup mieux, en particulier chez les hommes qui peuvent être plus difficiles à atteindre avec services en clinique », a déclaré l’enquêteur principal Ruanne Barnabas, professeur de santé mondiale à la faculté de médecine de l’Université de Washington.
L’équipe de l’étude a mené l’essai randomisé d’octobre 2019 à décembre 2021 au KwaZulu Natal, en Afrique du Sud, auprès de 162 personnes vivant avec le VIH. Ils ont été randomisés dans l’un des deux groupes suivants: Frais d’accouchement à domicile et suivi du TAR ou TAR en clinique (standard de soins).
L’étude fournit des preuves que l’accouchement à domicile et le suivi du traitement antirétroviral sont pratiques, surmontent les barrières logistiques et pourraient augmenter l’observance du traitement antirétroviral et la suppression virale, en particulier chez les hommes qui participent moins aux soins du VIH en clinique que les femmes. Si les clients paient pour ce service et que les avantages sont suffisants, il pourrait s’agir d’une stratégie évolutive.
La source: Université de Washington
