CMS va auditer les maisons de repos pour une surutilisation d’antipsychotiques

Les Centers for Medicare et Medicaid Services sévissent contre les maisons de retraite qui prescrivent trop d’antipsychotiques, a annoncé mercredi l’agence.

CMS commencera ce mois-ci des audits ciblés pour confirmer si les résidents des maisons de soins infirmiers prenant les médicaments sont correctement diagnostiqués avec la schizophrénie. Il s’agit de la dernière action du plan du président Joe Biden visant à améliorer la qualité et la sécurité dans les maisons de retraite.

Les antipsychotiques ont été associés à un risque plus élevé de décès lorsqu’ils sont utilisés par des personnes âgées. CMS a commencé à suivre l’utilisation des antipsychotiques dans les maisons de retraite en 2012, mais les données excluent l’utilisation des médicaments chez les patients atteints de schizophrénie.

«Aucun résident de maison de retraite ne devrait recevoir un diagnostic inapproprié de schizophrénie ou recevoir un antipsychotique inapproprié. Les mesures que nous prenons aujourd’hui aideront à prévenir ces erreurs et donneront aux familles la tranquillité d’esprit », a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué de presse.

L’industrie a fait l’objet d’un examen minutieux pour avoir mal diagnostiqué les patients atteints de schizophrénie afin que les établissements puissent administrer des antipsychotiques sans affecter leurs cotes de mesure de la qualité cinq étoiles. Si un audit montre qu’une maison de retraite a mal diagnostiqué un patient atteint de la maladie neurologique, l’élément de qualité de son score tombera à une étoile, ce qui se traduirait par une note globale inférieure.

Cette annonce fait suite à un rapport de novembre du Bureau de l’inspecteur général du HHS qui a montré que les diagnostics de schizophrénie mal déclarés chez les résidents des maisons de soins infirmiers ont augmenté de 2015 à 2019. L’augmentation s’est concentrée dans 99 établissements, dans lesquels 20 % ou plus des résidents avaient un diagnostic de schizophrénie qui n’a pas ‘t aligner avec les revendications de Medicare.

L’American Health Care Association et le National Center for Assisted Living, une association représentant les prestataires de soins de longue durée et post-aigus, ont exprimé leur soutien à une transparence accrue, mais ont exprimé leur inquiétude quant à la façon dont les changements de notation pourraient influencer la façon dont les patients et les familles choisissent les maisons de retraite.

« Nous apprécions les efforts de CMS pour améliorer le système d’évaluation de la qualité cinq étoiles. Cependant, la dégradation spectaculaire de notes entières basées sur une seule mesure entraîne des informations trompeuses et engendre davantage de confusion chez les consommateurs », a déclaré le Dr David Gifford, médecin-chef de l’AHCA/NCAL. déclaration.

CMS a également déclaré qu’il publiera les citations d’enquête que les installations contestent, avant même que les processus ne soient résolus. Ces informations, qui seront mises en ligne sur le site Web Care Compare le 25 janvier, aideront les patients et les familles à prendre des décisions éclairées lors de la sélection d’un établissement, selon l’agence.

LeadingAge, une association représentant les prestataires de services de vieillissement à but non lucratif, a également salué les efforts du gouvernement pour améliorer la sécurité des maisons de soins infirmiers, mais a déclaré que davantage devait être fait.

« Nous exhortons CMS à résoudre le problème de l’utilisation inappropriée d’antipsychotiques chez les prestataires de tous types. Nos membres nous disent souvent qu’ils doivent admettre des résidents à qui on a prescrit ces médicaments alors qu’ils étaient sous la garde d’autres fournisseurs. La santé est un sport d’équipe; tous les fournisseurs du système doivent être tenus aux mêmes attentes », a déclaré la présidente et chef de la direction de LeadingAge, Katie Smith Sloan, dans un communiqué de presse.

Biden s’est engagé à mettre en œuvre une série d’initiatives pour améliorer les soins infirmiers dans les foyers de soins lors de son discours sur l’état de l’Union l’année dernière. Récemment, CMS a annoncé que les maisons de retraite peu performantes devront répondre à des normes plus élevées tout en affichant des améliorations de la qualité et faire l’objet de sanctions, notamment l’exclusion de Medicare et Medicaid. L’agence utilise également les données de paie pour s’assurer que les établissements répondent aux besoins en personnel et a lancé une base de données publique retraçant la propriété de 15 000 établissements de soins infirmiers qualifiés. D’autres éléments du plan de Biden, tels que les ratios de dotation en personnel, ne se sont pas encore concrétisés.