Une ligne de crise en santé mentale à trois chiffres sera lancée samedi avec les objectifs ambitieux de réduire les visites aux urgences et les rencontres avec les forces de l’ordre et de fournir des soins continus pour ceux vivent des crises de santé mentale.
Mais dans de nombreux États, les aspirations sont loin d’être une réalité.
Les personnes cherchant de l’aide pourront envoyer un SMS ou appeler le 988 pour contacter des conseillers qualifiés via la National Suicide Prevention Lifeline existante, un réseau de plus de 180 centres d’appels qui utilise un numéro de téléphone sans frais à 10 chiffres depuis des années. Avec la refonte, les prestataires espèrent aider les personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de détresse émotionnelle, en plus des crises de suicide, en les dirigeant vers des ressources et en les mettant en contact avec des équipes et des programmes d’intervention.
La Federal Communications Commission a désigné 988 pour la prévention du suicide et les urgences de santé mentale en 2020. Plus tard cette année-là, le président Donald Trump a promulgué la loi sur la désignation de la hotline nationale contre le suicide, qui a établi le 988 comme nouveau numéro pour la ligne de vie nationale pour la prévention du suicide et la crise des anciens combattants. Ligne.
L’administration des services de toxicomanie et de santé mentale a distribué près de 300 millions de dollars de subventions aux États l’année dernière. Les fonds sont destinés à renforcer et à étendre les opérations du réseau Lifeline et l’infrastructure technologique, ainsi qu’à doter en personnel les centres d’appels de crise locaux. L’American Rescue Plan Act permet également aux États de demander un financement de Medicaid pour les services mobiles de crise.
« Ce qui est différent et ambitieux dans le projet 988, c’est qu’au fil du temps, il y a des objectifs pour que chaque appel à la bouée de sauvetage soit répondu au sein des communautés locales plutôt que dans le cadre d’un réseau national, et aussi pour coupler la disponibilité de la réponse aux appels dans les communautés avec un continuum de soins pour répondre et assurer un suivi aux personnes qui contactent la bouée de sauvetage », a déclaré le Dr Rebecca Brendel, présidente de l’American Psychiatric Association.
Les centres de crise locaux sont à « différentes phases de préparation » pour le déploiement du 988, en raison de problèmes d’embauche et d’efforts inachevés pour coordonner les services 988 avec d’autres, comme l’intervention d’urgence 911.
Il faudra probablement des années pour que la gamme complète de 988 ressources en santé mentale soit disponible pour les personnes dans chaque État, a déclaré le Dr Brian Hepburn, directeur exécutif de la National Association of State Mental Health Program Directors. Par exemple, même États avec bien préparé appel centres peut manque portable crise équipes et crise stabilisation programmes, dit-il.
SAMHSA s’attend au volume de SMS et d’appels à la National Suicide Prevention Lifeline à passer à 7,6 millions l’année prochaine, contre 3,1 millions en 2021 et 3,6 millions jusqu’à présent cette année.
L’une des préoccupations du secteur de la santé est l’absence de normes nationales pour le déploiement, ce qui entraînera des variations de financement et de politiques entre les États.
Seules quelques législatures d’État ont promulgué ou même introduit une législation pour construire des systèmes de stabilisation de crise avec des cadres physiques pour le diagnostic et l’observation et un personnel expérimenté, ce que le projet 988 nécessite, a déclaré Caitlin Gillooley, directrice de la politique de qualité et de santé comportementale à l’American Hospital Association. L’AHA compile des ressources pour les soins de crise en santé comportementale qui compléteront les directives SAMSHA aux États, a-t-elle déclaré.
« Nous essayons d’identifier où se trouvent les lacunes et ce qu’il reste à faire », a déclaré Gillooley. « Cela plaide pour un financement supplémentaire au niveau de l’État et au niveau local, ainsi que pour la main-d’œuvre et les indemnités de dotation pour doter en personnel les centres d’appels de crise. »
Le projet 988 dispose d’un financement de démarrage suffisant, mais maintenir le soutien financier sera un défi, a déclaré Hepburn. Les autorités nationales et locales auront besoin d’argent au fil du temps pour doter en personnel les centres d’appels, mobiliser les équipes d’intervention et gérer les opérations, a-t-il déclaré.
« Cela vient du niveau fédéral, mais il est mis en œuvre de manière étatique et locale », a déclaré Jason Lerner, directeur principal du portefeuille d’intervention d’urgence pour le Health Lab de l’Université de Chicago Urban Labs.
De nombreux centres d’appels se bousculent et sont en concurrence avec des systèmes similaires en sous-effectif tels que le 911 pour embaucher plus de conseillers, a déclaré Lerner.
Les pénuries de main-d’œuvre, la rétention du personnel et l’épuisement professionnel étaient les principaux obstacles au lancement du 988, selon une enquête menée auprès de 180 directeurs de la santé comportementale de la RAND Corp. en février et mars.
Selon l’enquête, moins de la moitié des répondants ont participé à l’élaboration de plans de déploiement stratégiques. Seul un sur sept avait créé des budgets pour soutenir le 988. Cela suggère un financement insuffisant pour la coordination des infrastructures et des services essentiels entre le 988 et le 911, a déclaré Jonathan Cantor, chercheur en politique à la RAND.
SAMHSA s’attend à ce que 90 % des personnes ayant besoin d’aide puissent accéder à la ligne d’appel et 80 % ont accéder à équipes mobiles de crise d’ici 2025, a déclaré Hepburn. L’objectif est que 80 % des personnes qui ont besoin d’une stabilisation de crise puissent l’obtenir d’ici 2027.
L’agence fédérale a identifié un certain nombre de tâches à accomplir pour les autorités de l’État, notamment déterminer l’état de préparation des organisations locales à répondre aux appels ou aux SMS, élaborer des plans pour intégrer des plates-formes technologiques et consolider les données entre les fournisseurs de services de crise, et identifier un financement durable pour la hotline 988.
Les communautés locales devraient créer des processus pour garantir que les soins de crise sont distribués équitablement, selon SAMHSA. « Il y aura des zones qui vont très bien et d’autres qui vont particulièrement mal », a déclaré Cantor. « Il sera essentiel que nous identifiions les domaines qui ont besoin d’aide et que nous leur fournissions tout ce dont ils ont besoin. »
Source
https://www.modernhealthcare.com/care-delivery/states-prep-988-mental-health-hotlines-national-debut
