Les projets de loi sur la transparence du PBM progressent au sein du comité de la Chambre

Pourtant, un autre comité du Congrès a proposé une législation visant à faire baisser les prix des médicaments sur ordonnance en imposant de nouvelles règles aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques.

Mercredi, le House Education et le Workforce Committee ont présenté quatre projets de loi exigeant de nouvelles divulgations des PBM, des compagnies d’assurance maladie et des hôpitaux sur les coûts des soins de santé. Le panel a approuvé à l’unanimité la loi de 2023 sur la transparence de la facturation, tandis que tous les membres sauf un ont voté en faveur de la loi de 2023 sur la transparence de la couverture, la loi de 2023 sur les données de santé et la loi de 2023 sur la divulgation des frais cachés.

Les projets de loi visent à améliorer la transparence des prix des médicaments sur ordonnance et des services médicaux. Ils exigeraient également que les PBM et les administrateurs tiers partagent les données de rémunération avec les fiduciaires des régimes de santé, et que les fiduciaires reçoivent des informations sur le coût et la qualité des soins concernant les régimes de santé.

« La facturation malhonnête, les règles opaques et les pratiques louches de l’industrie ont laissé les patients payer des coûts plus élevés pour les soins de santé », a déclaré Virginia Foxx (RN.C.), présidente du comité de l’éducation et de la main-d’œuvre, dans un communiqué de presse mercredi. de grands progrès vers la clarté pour les patients et la construction d’un système de santé plus transparent, abordable et accessible.

Les PBM sont critiqués à Washington, à la fois sur Capitol Hill et par la Federal Trade Commission.

L’action du comité de l’éducation et de la main-d’œuvre fait suite à l’adoption à l’unanimité d’une législation similaire, la loi de 2023 sur la promotion de l’accès aux traitements et l’augmentation de la transparence extrêmement nécessaire (PATIENT), par le comité de l’énergie et du commerce de la maison en mai. Ce projet de loi obligerait les PBM à fournir des rapports annuels aux employeurs clients révélant les dépenses en médicaments sur ordonnance, les coûts d’acquisition, les dépenses personnelles, le placement sur le formulaire et les remises.

Deux puissants panels du Sénat s’attaquent également aux prix des médicaments et à la transparence des PBM par le biais d’une législation qui irait beaucoup plus loin que les projets de loi de la Chambre.

Le Comité sénatorial de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions a approuvé la loi de 2023 sur la réforme du gestionnaire des prestations pharmaceutiques lors d’un vote bipartite en mai. Cette législation interdirait la tarification étalée, obligerait les PBM à répercuter les remises pharmaceutiques sur les employeurs et les assurés, et imposerait une plus grande transparence financière.

Le président du comité sénatorial des finances, Ron Wyden (D-Ore.) et le membre de rang Mike Crapo (R-Idaho) prévoient de tenir un balisage sur la législation PBM le 26 juillet qui suivra la publication d’un cadre politique en mars.

Mercredi, Wyden, Crapo et Sens. Catherine Cortez Masto (D-Nev.) et Thom Tillis (RN.C.) ont lancé la Medicare PBM Accountability Act de 2023, qui obligerait les entreprises à communiquer des informations telles que les prix et les remises dans le cadre de Medicare. Partie D. Le mois dernier, les sens. Robert Menendez (DN.J.) et Marsha Blackburn (R-Tenn.) ont présenté la loi de 2023 sur les patients avant les intermédiaires (PBM) avec le soutien de Wyden et Crapo. Ce projet de loi interdirait aux PBM d’incorporer les frais et les remises des sociétés pharmaceutiques dans les prix des ordonnances pour les plans Medicare Part D.

Les PBM font l’objet d’au moins deux enquêtes fédérales. Le président du comité de surveillance et de responsabilité de la Chambre, James Comer (R-Ky.), A envoyé des lettres en mars à Caremark, filiale de CVS Health, OptumRx, filiale de UnitedHealth Group, et Express Scripts, filiale de Cigna, demandant des informations sur la manière dont ils conçoivent les formulaires et collectent les remises. Et la FTC a lancé l’année dernière une enquête sur les pratiques de l’industrie qui s’est élargie pour inclure un examen minutieux des organisations d’achat groupées affiliées aux PBM.