Une pénurie croissante de traitements courants contre le cancer oblige les médecins à changer de médicament et à retarder certains soins, selon d’éminents centres de lutte contre le cancer aux États-Unis.
Le National Comprehensive Cancer Network a déclaré mercredi que presque tous les centres interrogés à la fin du mois dernier faisaient face à des pénuries de carboplatine et de cisplatine, une paire de médicaments utilisés pour traiter une gamme de cancers. Certains ne sont plus en mesure de traiter les patients recevant du carboplatine à la dose ou au calendrier prévu.
Le Dr Kari Wisinski a dû se tourner vers d’autres traitements pour certains patients ou changer l’ordre dans lequel les gens reçoivent leurs combinaisons de médicaments. Elle a dit qu’elle avait fait cela « en espérant que d’ici trois mois, il y aura un meilleur approvisionnement en carboplatine ».
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« C’est vraiment difficile en tant que médecin d’avoir ces conversations avec une famille ou un patient sur le fait de ne pas avoir un médicament que vous aimeriez lui prescrire », a-t-elle déclaré.
Wisinski est spécialiste du cancer du sein au UW Health Carbone Cancer Center à Madison, Wisconsin, membre du réseau. Elle a dit que les médecins, les infirmières et les pharmaciens de son centre ont fait du bon travail en gérant l’approvisionnement en médicaments, mais cela les a éloignés d’autres éléments de soins.
Sur les 27 centres anticancéreux qui ont répondu à l’enquête du réseau, 25 ont signalé une pénurie de carboplatine. Parmi les centres de cancérologie manquant de carboplatine, plus d’un tiers ont déclaré qu’ils n’étaient pas en mesure de traiter tous les patients selon la dose et le calendrier prévus.
Dix-neuf hôpitaux ont également signalé des pénuries de cisplatine, mais tous ont déclaré être en mesure de maintenir les traitements pour les patients existants.
Le problème a commencé à se développer plus tôt cette année, a déclaré Mike Ganio, qui étudie les pénuries de médicaments à l’American Society of Health-System Pharmacists.
« Je pense que c’est passé d’une pénurie à une très grave pénurie très rapidement », a-t-il déclaré. « Il n’y a pas beaucoup de place pour que ça s’aggrave. »
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La société de Ganio a signalé la pénurie de cisplatine en janvier, puis de carboplatine fin mars, des mois après qu’une usine en Inde qui fabrique les deux médicaments a interrompu la production à la suite d’une inspection qui a soulevé des problèmes de qualité.
Les problèmes de fabrication, les pics de demande inattendus et l’approvisionnement limité en ingrédients ont tous contribué à un nombre croissant de pénuries de médicaments sur ordonnance aux États-Unis. De nombreux patients atteints de trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité ont eu du mal à remplir leurs ordonnances d’Adderall cette année, et les pharmacies ont manqué de médicaments pour enfants pendant la saison du rhume et de la grippe de l’hiver dernier.
Il y a eu 301 pénuries nationales actives de médicaments au cours du premier trimestre de cette année, selon le service d’information sur les médicaments de l’Université de l’Utah.
La Food and Drug Administration des États-Unis a pris des mesures pour tenter d’atténuer la pénurie de chimiothérapie. L’agence autorise l’importation temporaire de certaines versions de cisplatine approuvées à l’étranger à partir d’usines enregistrées auprès de la FDA.
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Cela devrait aider, mais le principal facteur est de remettre l’usine en Inde à pleine production, a déclaré Ganio.
Il a également noté que les pénuries d’approvisionnement en médicaments sont un problème vieux de plusieurs décennies.
« Nous devons vraiment nous attaquer aux causes profondes de ces pénuries, sinon elles vont continuer à se produire », a-t-il déclaré.
Source
https://www.modernhealthcare.com/safety-quality/us-chemotherapy-shortage-cancer-treatment-complications-carboplatin-cisplatin
